Usando uma bandagem corporal (sling), bandagem triangular (em gravata) ou uma tipoia tipo colar e manguito, o braço e/ou cintura escapular é apoiada. A bandagem corporal é uma tipoia com duas pontas curtas e uma longa. As duas extremidades curtas formam um ângulo de 90º. Os outros dois vértices do triângulo formam entre si ângulos de 45º; essas são as chamadas extremidades. A bandagem corporal pode ser dobrada em uma bandagem triangular e depois em gravata [104]. As extremidades da tipoia devem idealmente ser atadas juntas usando um nó direito. Esse nó pode ser facilmente desatado sem mover a parte afetada do corpo.

Figura 104

Como aplicar uma bandagem corporal (sling)

Indicações e contraindicações

  • lesões envolvendo o tecido muscular do braço, antebraço e mão, desde que a bandagem corporal não exerça pressão indesejada na lesão;
  • suspeita de fraturas no antebraço e mão.
    Contraindicações: lesão na escápula e suspeita ou existência de fraturas no braço. Nesses casos usa uma bandagem triangular (gravata) para apoiar o antebraço.

Materiais

  • tipoia triangular
  • esparadrapo ou clipes para ataduras

Procedimento

  • Posicione-se frontalmente para o(a) paciente
  • Dobre o cotovelo e posicione o antebraço contra o tórax. Certifique-se que a mão está aproximadamente 10 cm acima do cotovelo. Posicione a mão acima do cotovelo fazendo com que o retorno venoso no antebraço não seja prejudicado. Se essa posição não é possível, encontre uma que seja menos dolorosa para o(a) paciente.
  • Posicione a tipoia entre o braço lesionado e o tórax, de forma que o ângulo de 90º esteja próximo ao cotovelo e a extremidade esteja sobre o ombro do braço saudável [105]. Deslize a bandagem pela articulação do cotovelo entre o braço e o tórax, caso mover o braço seja doloroso ou indesejável.

Figura 105

  • Dobre a tipoia envolvendo o antebraço posicione a extremidade remanescente no ombro do braço lesionado.
  • Amarre as extremidades unindo-as ao ombro saudável, usando um nó direito [106]. Antes disso, verifique se o braço ainda está na posição correta e que ambos os ombros estejam inclinados para baixo. Nunca amarre o nó na região medial do pescoço, uma vez que a pressão na vértebra cervical pode causar escaras de pressão.

Figura 106

  • Certifique-se que o meio da mão está repousando completamente na tipoia.
  • Dobre a tipoia no cotovelo e fixe-a com esparadrapo ou clipe de ataduras. \
  • Posicione o clipe na direção axial ao braço [107].

A tipoia terá sido corretamente aplicada se:

  • o antebraço, incluindo a mão, está apoiado na tipoia;
  • a mão está aproximadamente 10 cm acima do cotovelo;
  • o ombro não é pressionado pela bandagem corporal

Figura 107

Como aplicar uma bandagem corporal elevada (sling)

Indicação

Deve ser aplicado como procedimento secundário para hemorragias internas e externas, no antebraço e na mão. A diferença de pressão hidrostática no antebraço promove o retorno venoso e diminui o suprimento de sangue arterial.

Materiais

  • bandagem triangular;
  • clipes para ataduras

Procedimento

  • Aplique a bandagem corporal (sling) (página 76)
  • Flexione o cotovelo e posicione as extremidades dos dedos do braço lesionado sobre a clavícula oposta
  • Dobre a bandagem sobre o antebraço e a fixe suas pontas utilizando o clipe de atadura [108].

Figura 108

Como aplicar uma bandagem triangular (em gravata)

Indicação

  • suspeita ou existência de fraturas do braço e escápula
  • luxação/deslocamento da escápula
  • lesões envolvendo a articulação do cotovelo

Materiais

  • bandagem triangular

Procedimento

  • Dobre a bandagem triangular como uma gravata (cravat) (página 76)
  • Posicione a bandagem sobre o ombro lesionado
  • Dobre o cotovelo formando um ângulo de 90º, e posicione o antebraço na bandagem [109].

Figura 109

  • Dobre a bandagem ao redor da articulação do punho e posicione essa extremidade sobre o ombro lesionado. Amarre ambas as extremidades do ombro lesionado utilizado um nó direito. Nunca permita que o nó esteja apoiado na vértebra cervical, uma vez que a pressão no tecido pode causar escaras.

A bandagem triangular (em gravata) terá sido corretamente aplicada se o antebraço está apoiado apenas no punho [110].

Figura 110

Tipoia tipo colar e manguito

A tipoia tipo colar e manguito oferece excelente apoio, é confortável de usar e de fácil aplicação. Este tipo de bandagem é utilizado para fraturas de úmero e outras lesões em que o alinhamento do membro será mantido por seu peso. As possibilidades de uso são claramente indicadas e descritas na embalagem, fazendo a elucidação do seu uso desnecessária. Um dos usos em potencial é demonstrado apenas para fins ilustrativos [111].

Figura 111